Wechseljahre und Gebärmutterentfernung (Hysterektomie)
Was man über den Zusammenhang von Hysterektomie und Menopause wissen sollte
Eine häufige Frage, die oft im Zusammenhang mit der Menopause gestellt wird, lautet: „Kann ich immer noch in die Wechseljahre kommen, wenn mir die Gebärmutter entfernt wurde?“ Unsere Wechseljahresexpertin Marlis Cremer erklärt den Unterschied zwischen einer vollständigen und einer unvollständigen Entfernung der Gebärmutter und wie sich diese Operationen auf Ihre Wechseljahre auswirken können.
Die Menopause ist der Zeitpunkt im Leben einer Frau, in dem die Eierstöcke ihre Arbeit einstellen. Die Östrogen- und Progesteronspiegel sinken, die Eierstöcke setzen keine Eier mehr frei und die Periode bleibt aus.
Dieses Ereignis tritt im Durchschnitt im Alter von 51 Jahren ein, doch ein Eintreten der Menopause ist zu jedem Zeitpunkt zwischen 45 und 55 Jahren völlig normal.
Eine Hysterektomie, die operative Entfernung der Gebärmutter (oder des Uterus), kann eine vorzeitige Menopause auslösen. Dies hängt von der Art der durchgeführten Operation ab. Es gibt zwei Hauptformen der Hysterektomie – die vollständige (totale Hysterektomie) und die nicht vollständige (subtotale oder partielle Hysterektomie). Wenn Sie die Wechseljahre bereits durchlebt haben und nun Ihre Gebärmutter entfernt werden muss, ist es unwahrscheinlich, dass bei Ihnen in Folge der Operation neue oder zusätzliche Wechseljahresbeschwerden auftreten werden. Dabei ist es völlig egal, welche Art der Hysterektomie durchgeführt wird.
Dieses Verfahren beinhaltet die vollständige Entfernung der Gebärmutter und beider Eierstöcke. Die normale Östrogen- und Progesteronproduktion wird unterbrochen und es findet kein monatlicher Eisprung (Ovulation) mehr statt.
Wenn Ihre Regelblutungen noch nicht ausgesetzt haben, bedeutet eine totale Hysterektomie, dass die Menopause automatisch eintritt – ganz egal, wie alt Sie zum Zeitpunkt der Operation sind. Dies wird als „induzierte Menopause“ oder „chirurgische Menopause“ bezeichnet und ist eine Ursache für eine vorzeitige Menopause.
Die Wechseljahressymptome setzen direkt nach dem Eingriff ein. Die abrupte Umstellung und plötzliche Veränderung der hormonellen Muster kann dazu führen, dass die Symptome bei den betroffenen Frauen stärker ausgeprägt sind als bei normalen, natürlichen Wechseljahren.
Da die Symptome häufig gravierender sind, suchen Frauen, die sich einer vollständigen Entfernung der Gebärmutter unterziehen müssen, eher nach Linderung für ihre Wechseljahresbeschwerden als diejenigen Frauen, die natürliche Wechseljahre durchmachen. Die wirksamste Behandlung ist immer individuell unterschiedlich und reicht von einer Hormonersatztherapie über pflanzliche Medikamente bis hin zu Nahrungsergänzungsmitteln. Bedenken Sie dabei jedoch, dass nicht alle diese Behandlungen für Sie geeignet sind und dass Sie sich beraten lassen sollten, bevor Sie auf eigene Faust Medikamente einnehmen.
Wenn die Eierstöcke intakt bleiben, ist der Östrogenspiegel im Körper nicht betroffen. Ohne die Gebärmutter werden Sie nicht länger Ihre Periode haben, aber dies bedeutet nicht, dass Sie in die Wechseljahre kommen.
Theoretisch erreichen Sie die „echte“ natürliche Menopause im Alter von 51 Jahren, so wie es auch ohne Operation der Fall gewesen wäre. Allerdings setzten bei Frauen, die eine partielle Hysterektomie hatten, die vorzeitigen Wechseljahre häufig ungefähr zwei Jahre früher ein.
Ohne die Monatsblutung kann es für die betroffene Frau schwierig sein, zu bestimmen, ab wann sie sich in den Wechseljahren befindet. Die ersten deutlichen Anzeichen können typische Wechseljahresbeschwerden wie Hitzewallungen und Nachtschweiss sein.
Wenn Sie eine partielle Hysterektomie hatten und sich nicht sicher sind, ob Sie in die Wechseljahre kommen, kann ein Bluttest beim Arzt Aufschluss darüber geben, in welcher Lebensphase Sie sich genau befinden.